舞步翩翩、赏心悦目，

是舞蹈带给人们的美好感受，

然而有种“舞蹈”

却让人痛苦不堪……

77岁的鹤山谭伯，一觉醒来发现自己左侧肢体呈现连续、不规律的“舞蹈”样动作，不受控制且无法自行缓解，带着担心和疑惑来到鹤山市人民医院急诊科就诊，为寻求进一步诊治入住人民医院神经内科。

“患者为老年男性，神志清楚、言语流利，记忆力、计算力、定向力等正常，肢体肌力正常。该患者有糖尿病和高血压病史，未规律使用降糖、降压药物治疗，因此日常血糖和血压控制不理想。”神经内科主任医师黄伟雄分析道，“经头颅CT检查显示患者右侧基底节区稍高密影，完善头颅核磁共振显示右侧壳核和尾状核异常信号，加上肢体持续性、不规律的动作，非常符合非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的典型特征。”

针对患者的临床特征，神经内科专家给予患者胰岛素控制血糖，血糖稳定后改口服降糖药，并予氟哌啶醇改善肢体不自主运动症状。经过精心治疗1周，患者血糖控制理想，左侧肢体不自主运动逐渐好转，治疗10天后左侧肢体不自主运动基本消失。第12天复查头颅 CT显示右侧基底节区高密度影消失，患者顺利康复出院。嘱患者出院后按照医生处方规律服药，并保持健康的生活方式及饮食习惯，控制好血糖及血压。

科普时间

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症（HC-NH）是糖尿病少见的神经系统并发症，多见于血糖控制不佳的老年糖尿病患者。糖尿病为基础病因，其主要临床特征为：非酮症高血糖，偏侧舞蹈症，患侧纹状体区MRI表现为T1WI稍高信号，CT为稍高密度影，损害在基底节区，主要发生于壳核、尾状核头、苍白球，有特殊的影像学表现。

发病机理：主要与未控制的非酮性高血糖症及微血管病变引起出血和缺血病变有关：

①高血糖导致局部血管通透性增加导致血管渗血；

②高血糖导致的局部代谢障碍。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症并非典型意义上的脑出血或脑梗死，治疗以降血糖为主，如伴有舞蹈症可使用多巴胺受体阻滞药如氟哌啶醇减轻舞蹈样动作，一般数周可缓解，预后良好，血糖控制好之后舞蹈症状可逐渐消失。

糖尿病的危害和严重性主要是可以导致糖尿病并发症的发生，要积极进行生活方式的干预以及科学的药物治疗。