近日，我院呼吸内科在中山大学附属第五医院专家指导下成功开展首例经支气管肺活检术（TBLB），实现了零的突破，标志着我院呼吸专科技术水平迈向新的高度，踏上新的征程，为鹤山县域呼吸病患者带来了福音。

64岁患者李某，因“气促”入院，行胸部CT检查发现“右肺下叶实性病灶”，经积极抗感染治疗后复查胸部CT提示“右肺下叶病变形态大小密度无明显变化”。中山大学附属第五医院郑晓滨博士及涂常力硕士会诊后建议行“经支气管肺活检术”进一步明确诊断。8月15日，在涂常力硕士手把手指导下，我院呼吸内科团队为患者成功实施了局麻下经支气管肺活检术，并同时完成经支气管镜支气管肺泡灌洗术，留取满意的标本行微生物宏基因组测序(mNGs)。术程顺利，术后患者无不适，检查结果明确诊断为肺结核。

关于经支气管肺活检术

经可弯曲支气管镜的活检通道置入活检钳，将活检钳送到预定的肺外周病灶进行活检。该技术克服了常规支气管镜只能对3～4级支气管内的组织取材的缺点，可对支气管镜直视范围难以企及的肺外周病变进行取材。适应证有：1.普通支气管镜检查可见范围以外的孤立性肺结节或肿块，和经其他检查未能明确诊断者；2.肺部弥漫性病变性质不明者。

关于经支气管镜支气管肺泡灌洗术

通过支气管镜对段或亚段以下水平支气管肺泡组织，反复以无菌生理盐水灌洗、回收，留取标本进行一系列检测和分析，从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度，有助于明确诊断。

关于微生物宏基因组二代测序技术(mNGs)

mNGS是一种对临床样本中所有核酸进行测序，然后与各个物种的基因组序列对比，从而寻找可能病原体的方法。该项目检测范围包含约有50多万株微生物参考基因组， 检测展示的结果可精确鉴定总共19124种的微生物种类，包含9241种细菌、 1293种真菌、8069种病毒、327种寄生虫、129种分枝杆菌、194种支原体/衣原体/立克次氏体/埃立克体等，并能大约24至36小时快速为临床提供检测结果。

鹤山市人民医院呼吸内科简介

鹤山市人民医院呼吸内科位于博爱楼八楼，开设床位47张，有医务人员23人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，医师2人。

科室配置心电图机、心电除颤监护仪、中心监护仪、恒速微泵、肺功能检测仪、瑞思迈无创呼吸机、飞利浦呼吸机、奥林巴斯纤维支气管镜、宾得电子支气管镜、奥林巴斯内科胸腔镜等先进诊疗设备。

专科特长包括咳嗽（急性、慢性、顽固性）、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺感染、嗜酸性粒细胞性支气管炎、肺栓塞、肺脓肿、胸腔积液、咯血、急慢性呼吸衰竭等疾病治疗。