急性心肌梗死是最危重的心脏急症，是导致猝死的主要原因之一。急性心肌梗死的救治是以“分秒”来计算，哪怕耽搁一分钟也可能会导致阴阳相隔。近日，鹤山市人民医院上演了一场“生死时速”，经过急诊科医护团队的迅速救援，心血管内科介入团队近五个小时的急诊介入手术，在麻醉科和ICU团队通力合作下，最终把患者从死神的手中拉了回来。

患者及家属为心血管内科医务人员送来了慰问信

5月16日凌晨一时三十分，50岁的温先生无明显诱因出现胸痛、大汗，被送至鹤山市中医院急诊科，行十八导联心电图示“急性前壁、下壁心肌梗死”，立刻一键启动鹤山市人民医院胸痛中心。我院急诊医护人员三分钟内立马到位，火速前往，到达现场复查心电图，诊断一致，即刻按救治程序启动绿色通道，并通知心内科介入团队和导管室准备手术。患者此时疼痛加剧，烦躁不安，已经出现轻度气促。“时间就是心肌，时间就是生命”此时的每分每秒对病人来说都非常重要。

正值凌晨三点多，夜深人静。接到通知后，我院心内科介入团队迅速赶回医院，立即激活导管室并做好手术准备。绿色通道一路畅通，通过微信群为病人办好手续，救护车双绕行我院急诊科和心血管内科冠心病监护病房，直接送至导管室。此时导管室医护人员已做好术前用物准备，医护人员穿上厚重的铅衣，导管室护士有条不紊地给患者进行吸氧、心电监护、静脉采血、开放静脉通道、准备除颤仪等一系列操作流程。

一切就绪，邹�t主任、周祖勇副主任、周寿争副主任医师开始为患者进行心脏介入手术，冠脉造影显示严重三支病变，前降支近段约95%狭窄，中段后完全闭塞，回旋支开口后完全闭塞（陈旧性），右冠近段约70～80%狭窄，中后段完全闭塞。患者三支主要冠状动脉都完全闭塞，意味着病情异常凶险。凭借多年的经验，邹�t主任判断患者本次的“罪犯血管”是前降支，当务之急必须开通，但前降支存在钙化、迂曲，手术异常艰难。患者术中出现室颤多次，予电击除颤后恢复。患者血压下降，气促逐渐加重，不能平卧，无法继续手术。

邹�t主任向患者家属交代病情后，家属在导管室门外坐立不安、紧张不已，把全部希望寄托在我们医护人员身上。介入手术团队并没有放弃，即刻通知麻醉科医生过来协助气管插管，全麻后继续手术。抢救一直在紧张有序地进行，经升压、抗心衰等处理，并在前降支植入支架三枚。经过五个多小时的抢救，患者生命体征终于逐渐稳定，所有的医务人员如释重负，一场手术下来，手术医生和护士全身都湿透了。

术后患者转ICU监护，经过四天的密切观察，患者病情逐渐好转，5月30日转往心血管内科冠心病监护病房。在心血管内科医生的综合治疗和护理人员的细心护理下，患者恢复良好，已于近日出院。温先生出院时感慨万千：“我平时身体自我感觉还是挺好的，没想到突然发病，真是猝不及防，这次能死里逃生，特别感谢心血管科邹�t主任团队，急诊科、麻醉科和ICU医生等整个医院的救治团队，是医生们精湛的医术和护士们无微不至的关怀，给予了我重生的机会，谢谢您们！”

鹤山市人民医院胸痛中心是以心血管科、急诊科、导管室为核心，联合影像科、检验科及心电图等科室，共同组建的一支胸痛急救快速反应团队。在我院胸痛中心，医护人员几乎每天都在与死神赛跑，他们一次次在生命边缘力挽狂澜，拯救生命，更拯救了一个个家庭。“争分夺秒”是胸痛中心不变的信念，我们将不忘初心，以实现急性心肌梗死患者的快速转运及救治为目标，努力创造更多的生命奇迹。

文图  内科一区 陈仙爱

审核编辑  宣教科