随着生活水平的提高和人口老龄化的到来，高龄老人的身体健康一直是社会关心的重点，而由于跌倒或者意外交通事故等引起的老年髋部骨折常有发生。髋部骨折的老年人，一年内的死亡率可高达20%～24%，被称为“死亡骨折”，因此老年髋部骨折的预防和治疗十分重要。

让高龄老人髋部骨折得到及时救治，健康痊愈，是骨科医生技术能力与医院综合实力的重要体现。近日，鹤山市人民医院骨科采用股骨头置换术成功治疗了一例高龄髋部骨折病人，术后病人恢复良好，日前已康复出院。

87岁的陆婆婆因不慎摔倒致左髋部疼痛，于4月11日在我院骨科住院治疗，经诊断为左股骨颈骨折，此外病人还患有心律不齐、慢性支气管炎并肺气肿、重度老年骨质疏松症、低蛋白血症等基础性疾病。病人复杂的全身疾患，大大增加了髋部骨折的手术风险。

髋关节手术治疗在我院骨科已是成熟技术，到目前为止，已成功开展全髋关节置换手术近500例。经与病人家属沟通后，闵敏主任带领的骨科团队为患者进行全面的术前评估和制定周密的手术方案，并通过ICU及麻醉科等多科室协作，最大限度控制病人术中及术后的风险。陆婆婆的手术非常顺利，术后回到科室进行康复治疗，为感谢骨科医护团队的精心治疗，患者家属送来了“医术精湛、妙手仁心”的锦旗。

鹤山市人民医院骨科是我市较早开展骨伤病精准诊疗的专科，以创伤骨科、手足显微外科、关节镜技术、骨质疏松诊治为特色，以优质的骨科常见病治疗为基础，积累了丰富的临床经验和大量成功案例，其疗效和服务得到了广大患者的一致好评。骨科将在不断精进原有技术的基础上，积极探索骨科疾病治疗的新技术，以严谨的工作态度和过硬的技术本领，承担起救死扶伤的重任，为健康鹤山保驾护航。

关于髋部骨折术后的温馨提示

一.术后体位放置很重要

大多数要么平卧，要么健侧卧位。

平卧 | 外展中立位

两腿间放三角枕或海绵枕，患肢�N窝置一海绵垫，保持膝关节屈曲10-15度。

健卧 | 转向健侧

两腿之间垫枕，健肢在下，患肢在上。

二.正确使用便盆

切忌强拉硬拽便盆，引起皮肤破损，托起整个骨盆，放于便盆上，切忌过度屈髋，将床头摇高30度。

三.术后康复锻炼很关键

1.术后1-3天

（1）踝泵运动

a.转动踝关节：由内向外转动踝关节，持续5s/次。

b.屈伸踝关节：将脚向上勾，然后向下蹬，持续5s/次。

（2）股四头肌舒缩

绷紧大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节  保持5-10秒，每组10次。

2.术后4天―1周

a.髋关节屈伸  主动，被动屈髋30度屈膝30度，足跟不离开床面。

b.直腿抬高  直腿抬高5-10S后放下，每组10次。

3.术后1周，鼓励下床

将手术腿移到床下，防止手术髋外旋，将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体。健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立。

四．术后预防

深静脉血栓是老年髋术后并发症的最大杀手，所以术后活动就尤为重要。那怎么预防呢，也很简单：术后抬高患肢，鼓励患者尽早开始足趾运动，尽早下床活动，可穿加压弹力袜，多饮水，降低血液粘稠，戒烟，药物预防：低分子肝素钠。

五．出院回家

出院回家后，指导措施也不能少。鼓励患者控制体重，关节保暖，预防跌倒或撞伤，避免大强度运动，禁止直腿从高处跳落，补充钙质，指导多食牛奶，鱼类和贝类。

积极配合随访，老年髋患者的恢复程度就会大大提高，生活质量会得到很大改善。

健康小贴士

如何预防髋部骨折？

髋部骨折在老年人中发生率一直较高，由于老年病人本身基础病比较多，加上卧床不起，就会出现很多并发症，像褥疮、泌尿系感染等，严重者还将导致肺栓塞和心肌梗死，这些都是造成死亡率提高的因素。因此髋部骨折又称作“这是人生的最后一摔”，发生老年髋部骨折要尽早尽快手术治疗，尽量避免或减少并发症的发生。

对于老年髋部骨折，预防摔倒比任何治疗都关键：

1.雨天路滑减少不必要的外出，穿防滑的鞋子，长短合适的裤子，卫生间和房间的水渍及时清理；

2.老人常规补充钙剂，定期到医院测量骨密度，多食含钙丰富的食物，蛋类、虾米、奶制品、豆制品等；

3.适当的锻炼，增强体质，可有效预防跌倒；如发生跌倒，及时就诊。

专家简介

文图  骨科  常生伟

整理编辑  宣教科