不稳定骨盆环骨折是高能量的损伤,并发症较多,死亡率高,也极易造成后遗症。传统的治疗方法:牵引、骨盆 兜、钛板内固定、空心钉内固定、骶骨棒内固定、骨盆外固定支架等。骨盆骨折切开复位内固定治疗效果明显优于非手术治疗,这在临床成为共识。
外固定支架在国内的各大医院广泛的用于不稳定骨盆骨折的临时固定。这一方法容易导致一些并发症:感染、骨髓炎、钉道松动、骨折移位、撞击和神经损伤等,影响患者的日常活动,特别是当患者坐下或床上翻身时。对于肥胖患者,由于腹部膨隆,增加了横杆与钉道之间距离,降低了固定的强度。
骨盆环骨折(前环)切开复位重建钛板内固定和后环骶髂关节前路钢板内固定、后路骶骨棒固定、后路钢板固定、骶髂关节空心钉内固定等存在显露困难、创伤大、并发症多等缺点,容易造成腰骶神经根、大的动静脉损伤;且往往受到皮肤条件的限制,不能尽早手术。后路骶骨棒固定在体型瘦弱的患者常由于内固定突出于皮下而引起不适感。
随着影像学设备的不断更新,以及对骨盆解剖学特点、生物力学特性及其骨折机制的进一步了解,骨盆微创技术逐渐成为骨盆环骨折的治疗首选。
2012年美国底特律的Rahul Vaidya发明了内支架技术固定骨盆环,可早期稳定骨盆、减少出血、保护骨块的血供、减少局部软组织疤痕,具有损伤小、简单、安全、卧床时间短、感染少、对软组织条件的要求低等优点。目前在国内有些大医院已开展。我院成功施行的此例,在江门地区未见报道。微创内支架技术治疗骨盆环骨折,符合现代外科发展趋势(外科手术的有限化、替代化、智能化、显微化)。
鹤山市人民医院外科三区是医院的重点学科,经过十多年的发展,现拥有一支高水平的医疗团队(5名高级专业技术人员,其中正高3名),一批高新医疗设备(德国西门子MRI、日本岛津螺旋CT、日本岛津C臂X线机、美国施乐辉关节镜、手术显微镜、德国蛇牌显微手术器械、以色列超声骨密度测定仪、下肢CPM机、骨创治疗仪、气压泵治疗仪等等)在复杂的四肢骨、关节损伤,骨盆、髋臼骨折,髋、膝关节置换,胸腰椎骨折、腰椎间盘突出、腰椎滑脱,断指、肢再植,各种皮瓣修复创面等方面达到江门市先进水平。我们将精诚团结,努力提高技术水平和服务素质,更好地为鹤山市民提供更加优质的医疗服务!