儿童矮身材和性早熟是儿科常见的内分泌疾病，近年来，发病率明显提高。身材矮小、性早熟等成为家长咨询率最高的问题，尽管家长的关注和重视度越来越高，但其就诊率和治疗率仍然很低。

01什么是矮身材、性早熟？

身高的增长过程受内分泌系统激素的调控，从婴儿期到青春前期主要依赖于生长激素和甲状腺激素调控，青春期的增长则依赖生长激素和性激素的调控。儿童在3岁-青春期前，身高每年增长约5-8cm；青春期男孩身高增长约25-28cm,女孩约25cm。如果3岁-青春期前年生长速度<5cm，青春期年生长速度<6cm，均为身高增长缓慢,最终会导致成年身材矮小。

性发育女孩通常在10-12岁、男孩在12-14岁开始出现第二性征，如果女孩在7.5岁前出现第二性征或初潮早于 10岁；男孩在9岁前出现第二性征，则可视为性早熟。

02性发育有哪些体征？

   性发育最主要的表现就是第二性征的出现，女孩性发育最早的表现是乳房发育。最初是乳房出现硬结，乳房持续增大，之后出现腋毛、阴毛及外生殖器的改变，最后是月经初潮。

   男孩性发育最早的表现是睾丸容积增大，随后阴茎增大增粗，之后出现阴毛、胡须、痤疮、声音变调等。在第二性征出现时，还会伴随身高和体重的加速生长。

03性早熟有什么危害？

性早熟最大的危害就是影响成年最终身高和性早熟相关的社会心理问题。

过早的性发育由于性激素提前大量分泌，使骨骼生长加速，身高快速增长，骨龄比实际年龄提前，骨骺提前融合，从而缩短了青春期的生长年限即减少了生长空间，因此在加速生长2-3年后，性早熟儿童的身高增长开始减慢，在未达到正常成人身高之前就停止生长，最终导致性早熟儿童成年终身高矮小。

性早熟还可能引起一些心理问题。过早的性发育会引起紧张、羞愧、孤独、自卑等心理负担，影响学习兴趣从而可能导致学习成绩下降，并对心理健康产生长久的不良影响。

另外有研究显示，性早熟与成年后健康也存在关联，可能会增加肥胖、高血压、2型糖尿病、肿瘤等疾病的风险，还可能导致性行为提前。

04出现矮小、性早熟怎么办？

临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，如果发现孩子性早熟或生长落后，请尽早就诊。

为帮助更多的家长和儿童，鹤山市人民医院社区卫生服务中心开设“矮小性早熟”专科门诊，开展性激素、生长激素、骨龄、性腺超声等检查项目，给予专业科学的个体化综合治疗方案，守护孩子健康成长！

服务特色：1.提供3-16岁儿童生长发育监测服务，根据儿童营养状态和体格状况进行评估，制定个体化饮食结构和行为指导。2.生长发育偏离（如生长潜力不足、矮小、性早熟、肥胖等）儿童进行综合管理及干预治疗，帮助其发现偏离正常生长轨道的疾病，祛除不良因素，建立专案管理，提供膳食营养、体格锻炼、睡眠和良好的生活习惯培养等咨询指导。让每个儿童都达到其自身最佳的营养状态和适宜的发育条件。

出诊专家

胡海铭  副主任医师

从事临床工作20余年，曾在广州妇女儿童医疗中心进修。发表国家级及省级学术论文5篇，承担江门市卫生计生局科研立项一项。

擅长：内儿科常见病及多发病诊治，婴幼儿生长发育评价及喂养指导、各种微量元素缺乏症、佝偻病的筛查及治疗、婴幼儿精神行为、心理及神经发育的评估指导。

开诊时间：周三、周六上午8:00-12:00

就诊地址：鹤山市沙坪街道裕民路77号

咨询电话：8830131、8835891

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