(第14期3版)耳鼻咽喉疾病的CT检查并非以“大炮”打“小鸟”

作者:鹤山市人...     文章来源:鹤山市人民医院     更新时间:2007/11/26

耳鼻咽喉位于人体头部,解剖结构细小、毗邻结构复杂,多与颅内重要结构相联系,是人体最容易引发疾病的器官。耳鼻咽喉疾病是常见疾病,目前人们对耳鼻咽喉疾病有普遍性误解,总觉得不太碍事、无关紧要,就诊时当专科医生建议做CT检查时,觉得是小题大作,往往不愿意配合医生做必要的辅助检查,造成漏诊误诊,延误病情,其实隐患大埋。

鼻部疾病:我们常见的有鼻塞、流脓涕、鼻出血及嗅觉减退、鼻痛及头痛等,门诊常规的检查,医生只能看到鼻腔里暴露的部分,而绝大部分隐蔽部位如鼻窦等部位深,并接眼、大脑等,这些部位如病变,一般的拍片、B超是无法显示病变的,只有通过CT检查,才能清晰病因,给医生提供准确的临床依据,作出正确的诊断。

鼻咽部肿瘤:如鼻咽癌,早期往往症状不明显,有的仅有耳鸣、听力下降、血痰等,常规鼻咽纤维镜检查往往未发现肿瘤,这是因为:如果鼻咽癌是外生的,就可以在鼻咽纤维镜直视下发现,要是肿瘤是在粘膜下内生的,鼻咽纤维镜直视下是无法以发现的。只有行鼻咽部CT检查,才能显示鼻咽部的全貌,才能为疾病的诊断和鉴别诊断提供依据。

耳的疾病:也是十分复杂的,常见有耳鸣、听力下降、耳流脓、眩晕等,医生常规检查仅看见外耳道、鼓膜等。中耳的慢性炎症往往是无痛的,有时不被患者所注意;而耳内的骨质在不断地被炎症破坏,若不及时处理,若干年后,破坏到颅内而出现严重并症,甚至危及生命。耳内的肿瘤亦如此,缓慢生长后才会出现晚期严重的临床表现。故遵从医师指导,做必要的耳部CT,对早期疾病诊断和治疗是很必要的。

喉的肿瘤:也一样,咽不适,长期声嘶,咳嗽、颈部包块等,多为慢性咽喉炎所致;声带耳结、声带息肉一般在直视即喉镜下可以发现。但少数喉咽癌、喉癌、粘膜癌变不明显,而粘膜下癌组织已严重侵犯周围组织,此时如不依靠喉CT检查,是无法发现的。

总之,耳鼻咽喉的疾病由于其解剖的特殊,其疾病在诊断时确有很大的困难,很容易出现误诊和漏诊现象,给病人带来极大的危害,故行必要的CT检查对减少误诊、少花钱,治好病很关键。(眼耳鼻咽喉科  覃建泽


 
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