生活中难免有伤到皮肤、划出伤口的情况，对于普通人来说，一个小伤口或许没什么问题。可是对于糖尿病病人来说，尽管是一个小小的伤口，也需要花费更长的时间愈合，甚至如果处理不当还会导致伤口感染。

一、为什么糖尿病病人伤口不易好？

1. 糖尿病患者机体防御功能减弱 

人体正常防御机制是一个复杂而相互协调的抗感染系统，病原体一旦穿破皮肤黏膜屏障，即由吞噬细胞和体液介质之间形成非特异性免疫反应，并迅速发挥抗感染作用。其防御功能减弱主要表现为高糖环境下白细胞趋化性下降，吞噬作用减弱，杀伤力下降，这可能与初患糖尿病时山梨醇生成过多，损害氧化杀伤过程有关。

2. 糖尿病患者组织修复功能受损 

糖尿病患者由于体内胰岛素分泌调节功能异常，影响了机体的糖代谢，使糖的利用率降低。切口组织的愈合从肉芽组织的生长到胶原纤维的形成均需要蛋白质及其它组织因子，而糖尿病患者存在糖利用异常，不能有效使葡萄糖转化成蛋白质及其它物质；组织高血糖导致组织细胞高渗，不利于细胞生存。这些均导致组织的再生修复功能受损，从而造成伤口延迟愈合。

二、一旦有了伤口要如何护理？

1. 首先应该做的就是控制血糖，保持血糖的正常稳定，这对于伤口的愈合非常关键。

2. 如果糖尿病患者的伤口没有发生较大的溃疡，只是长期不能愈合，可使用生理盐水冲洗伤口，每天换药进行治疗。可以加用适量胰岛素外用，胰岛素能刺激肉芽的生长作用，可促进伤口愈合。如果伤口出现了较为严重的溃疡，伤口长期不能够愈合，需尽快到医院就诊。

3. 糖尿病患者机体抵抗力弱，可以在饮食上多吃富含蛋白质、维生素的食物，加强营养，以提高机体的营养水平，增强组织细胞的能力，这样有利于伤口的愈合。

4. 不能在伤口上随意贴创可贴，创可贴贴在伤口上，会造成局部温度增高，很容易出现细菌繁殖，不利于伤口愈合。糖尿病患者在伤口清理干净后可以用纱布包扎。不要使用颜色深的药液，如紫药水，以免遮盖伤口发生的变化，耽误治疗。

供稿  内科七区 陈永华