按照广东省委、省政府关于全面开展医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶工作的部署，中山大学附属第五医院组建的帮扶团队，于2020年1月起正式进驻鹤山市人民医院，开展为期三年的技术帮扶。近日，帮扶团队通过远程会诊、紧密协作和紧急手术，帮助我院成功救治了一位自发性大量血气胸患者，同时开展了鹤山市首例单孔胸腔镜手术。

3月22日晚上，一名男性患者因胸痛、呼吸不畅到我院急诊科就诊，胸片检查提示“左侧大量液气胸”，情况不容乐观。入院后行胸部CT进一步确诊病情，床边施行左侧胸腔闭式引流术，引出多量气体和血性液，患者呼吸不畅有所好转。

时届周日，本是中大五院驻我院“组团式”技术帮扶团队的休息时间，帮扶团队胸外科专家李晓剑医生闻讯，第一时间在珠海进行了远程会诊。经过详细阅片，他考虑患者肺尖病灶与胸顶部粘连带断裂，导致自发性血气胸，若病情加重将危及生命，需紧急手术止血。

为争取最佳抢救时机，李晓剑医生会同“组团式”技术帮扶团队队长、麻醉科专家肖笑雨副主任医师在与我院医护团队进行病例讨论后，两位专家不辞辛劳、星夜驰援，立刻从珠海驱车赶到鹤山，为患者行急诊手术治疗。经专家团队决定，予以支气管内插管麻醉，施行胸腔镜探查术和肺尖肺大疱病灶切除术。

谋定而后动，一个个问题迎刃而解。肖笑雨医生主持麻醉，指导我院麻醉科施沃维医生为患者进行双腔支气管插管，妥善定位，还亲自实施了超声引导下的前锯肌平面神经阻滞，并决定在术后采用PCA自控镇痛，为患者提供完善的术中及术后的止痛，保证术中生命体征平稳，促进术后快速康复；李晓剑医生主术，行单孔胸腔镜探查，证实是胸顶的粘连带断裂，遂进行了胸顶粘连带断端止血、切除肺尖肺大疱病灶的手术，术中清除胸腔积血1650ml，成功挽救患者生命。术后患者情况稳定，现住院恢复中。

自发性血气胸多是由于肺内压力突然增高，致肺泡破裂，气体通过肺部破口进入胸腔内，造成自发性气胸；气胸后，肺部压缩致粘连带撕裂，粘连带中的小动脉破裂出血，造成自发性血胸。患者由于大量气胸、血胸，可引起胸痛、气促、心律失常、面色苍白、低血压等表现，严重者迅速出现呼吸困难、休克，甚至危及生命。

自发性血气胸可行剖胸手术，但传统手术创伤大、痛苦明显、恢复缓慢，而胸腔镜微创新技术可以避免这些弊端。单孔胸腔镜手术，仅用一个小切口便可完成各种复杂、精细的操作，适用于大部分的胸外科手术，包括肺癌根治术等高难度手术，是胸腔镜微创手术的新潮流。该技术的开展，以“微创”为特色，治疗各种胸部疾病，为鹤山人民带来福音。

中山大学附属第五医院驻我院“组团式”帮扶团队，以身作则，不辞劳苦，救死扶伤；业务上“手把手”帮助培养我院医务人员，传授医疗技术，开展了我市首例单孔胸腔镜手术，是德艺双馨的真正体现！为鹤山市人民医院技术提升、专科建设，为紧密型县域医共体建设做出了实实在在的贡献！

文图  业务拓展办

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