近日，鹤山市人民医院骨科采用UBE技术（单侧入路双通道内镜技术）成功治疗一位38岁腰椎间盘突出症男患者，术后第二天患者已能下地行走，第四天顺利出院。

罗先生反复腰腿痛6年，今年驾车回湖南过年，途中腰腿痛复发，坚持到家后腰腿痛加重，左腿无力，不能行走，腰椎CT显示为腰椎间盘突出，经静脉输液、止痛、外敷药物等治疗，腰腿痛减轻。年后驾车回鹤山，腰腿痛再次加剧，不能站立，无法入睡，疼痛、麻木症状进行性加重，只能坐轮椅。后经多方了解，在家属陪同下到鹤山市人民医院就诊。

骨科闵敏主任初步判断患者为典型的腰椎间盘突出压迫左侧神经，导致左下肢出现放射痛。罗先生今年38岁，属于青壮年，是家庭的顶梁柱，要求能尽快根除疼痛、尽早恢复正常的生活和工作。闵敏主任立即组织病例研讨，在考虑没有腰椎滑脱等不稳表现前提下，尽量通过微创方式满足罗先生的需求。

详细体查后发现患者腰部凸向右侧，腰肌紧张，脚趾伸肌力明显减弱，左小腿外侧和足皮肤感觉减退。进一步完善腰椎MR、CT、X线片等检查，诊断为腰4、5椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄，骨科团队决定为罗先生施行单边双通道内镜下腰椎间盘突出髓核摘除术（UBE）。

2月16日，闵敏主任带领的团队在麻醉科的密切配合下，顺利完成手术。患者麻醉恢复清醒后，已经可以感觉疼痛明显缓解，第2天查房时说：“1个多月来睡的最好的一晚。”术后第二天，患者佩戴腰带下地，第四天办理手续后顺利出院。

腰椎间盘突出症现在越来越普遍，多发于青壮年，患者痛苦大，马尾神经损害者可有大小便功能障碍，对患者的生活、工作可造成很大影响。传统的治疗方法是根据具体病例分别选用非手术治疗或开放手术治疗。

单侧入路双通道内镜手术（Unilateral Biportal Endoscopy, UBE）作为一种新兴的微创技术，在脊柱外科领域迅速发展和普及，其技术特点更加接近传统开放手术，且镜下操作空间和自由度较单通道内镜技术有显著提高，可以更好地处理椎管狭窄等严重的椎板骨质增生、黄韧带增厚等情况，成为脊柱微创手术的又一个重要突破。

鹤山市人民医院骨科在医院党委的大力支持下，相继引进椎间孔镜、C臂、关节镜、专用骨科手术床等医疗高端设备。近些年致力于骨科微创外科的发展，相继开展了骨质疏松性骨折经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形术、经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折、椎间孔镜下髓核摘除术、单边双通道内镜下髓核摘除术等新技术新项目，填补了技术领域多项空白。

接下来，鹤山市人民医院骨科将紧紧围绕医院“高质量发展”总方针，夯实专业基础，提升服务能力，更好地为鹤山市民健康保驾护航。

科室简介

我院骨科现有主任医师3名（其中岭南名医、江门市名医及鹤山市名医1名），副主任医师3名，主治医师3名。分为脊柱外科、关节外科、运动医学、手足外科、创伤骨科等亚专科。在四肢复杂性创伤、脊柱骨折、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、骨盆髋臼骨折、肩髋膝关节置换、关节镜手术、断指断肢再植、各类游离或转移皮瓣、肌皮瓣、复合骨组织瓣修复组织缺损等方面技术达三甲医院的专科水平。

近几年，骨科着力发展微创治疗新技术，特别是经皮空心钉内固定治疗骨盆环骨折、复杂骨盆骨折闭合复位内支架固定；椎间孔镜和UBE手术治疗腰椎间盘突出、经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松性骨折、经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折；关节镜治疗半月板损伤、前后交叉韧带重建；股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA、肱骨近端髓内钉治疗肱骨近端骨折、胫骨远端逆行髓内钉等，有效降低创伤，让患者快速康复，提高生活质量，更好地造福患者。