近日，鹤山市人民医院超声中心团队开展首例经食道超声心动图检查，通过优质的心脏图像，为心脏超声检查开辟了一个新的视角。 

患者陈先生，因反复心悸不适入院，行经胸心脏彩超提示心房扑动，经心内科专家诊断后决定为其施行心脏射频消融术。为保障射频消融术顺利开展，需排除心房、心耳血栓等不利因素，结合患者的临床症状和身体情况，超声中心冯建平、梁金花医生予患者经食道心脏超声检查，经探查左房、右房、左心耳、右心耳均未见血栓，为患者顺利完成射频消融术奠定了良好的基础。     

经食管超声心动图（TEE）作为一项实用的新技术，近几年被广泛应用，已成为临床尤其是心血管内科医师不可或缺的另一双“眼睛”。该检查是利用安装在内镜尖端的小型超声探头，经食管内探查心脏和大血管解剖结构及血流信息的影像诊断技术，能够从心脏后方近距离观察心脏，评估心脏瓣膜形态及功能、指导手术方案及术后即刻评估手术效果。

因食管位于心脏后面，与普通经胸心超相比，经食管超声避免了肋骨、胸壁、肺部气体的干扰，从而能更清晰的显示心脏的解剖结构，且对于肥胖、肺气肿、胸廓畸形等患者，普通经胸心超成像困难，而经食管心超能清晰成像，从而提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，使检查结果更加准确。

我院超声科梁金花副主任医师、冯建平主治医师先后赴广东省人民医院、高州市人民医院等三甲医院学习了经食管超声心动图检查，并取得了经食道超声心动图规范化操作合格证书，为我院开展这项新技术拿到了“通行证”，填补了该技术领域的空白。该项技术的成功开展，将为临床一线提供更为全面、丰富的图像信息，更好地为心血管疾病患者的健康保驾护航。

经食管超声心动图（TEE）检查适应症

1.心腔内血栓形成，尤其是左心耳血栓；

2.心脏瓣膜病，包括二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣的狭窄、脱垂、反流；

3.先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等；

4.感染性心内膜炎；

5.心腔内肿物，如左房粘液瘤；

6.人工瓣膜功能评价，如二尖瓣、主动脉瓣人工瓣膜置换术后，有无瓣周漏等；

7.主动脉扩张及夹层动脉瘤疾病；

8.肺静脉畸形引流；

9.围手术期心脏监测，包括心脏经导管介入手术，如经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、二尖瓣/三尖瓣反流缘对缘修复（TEER）治疗的引导、监测与评估，左心耳封堵术前、术中、术后全程评估及心脏外科手术等。

经食管超声心动图（TEE）检查禁忌症

1.禁忌症：存在先天性或获得性的上消化道疾病（如活动性上消化道出血、食管梗阻或狭窄、食管占位性病变、食管撕裂和穿孔、食管憩室、食管裂孔疝、先天性食管畸形、近期食管手术史、食管静脉曲张、咽部脓肿等）

2.相对禁忌症：患者如有凝血障碍、颈椎疾病、咽部占位性病变；或严重心血管系统或全身疾病（如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、重度高血压、低血压或休克状态等）；或麻醉药过敏等情况。是否行TEE检查，需病情稳定后进行综合评估、权衡利弊后决定。