关于高血压你须知的问题

作者:佚名     文章来源:本站原创     更新时间:2019/10/16

  1、高血压是持续血压过高的疾病,是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。    

 我们普遍采用的高血压诊断标准为:在未服抗高血压药的情况下,在不同的时间内,3次测量血压,取平均值,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,就为高血压。         

 2、高血压的危害有:    

    (1)对心脏的危害――“大心”    

 长期精神压力负荷增高,心脏收缩向全身射血时的工作压力负荷增大,久而久之引起左心室肥厚和扩张。出现心脏肥厚或扩大时,称为高血压心脏病,高血压心脏病常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变,最终可导致心力衰竭或严重心律失常,甚至猝死。    

    (2)对肾脏的危害――“小肾”    

 肾单位数目随年龄增长而减少。长期持续高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉粥样硬化,进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少。慢性肾衰竭是长期高血压(尤其在合并糖尿病时)的严重后果之一。    

    (3)对脑部的危害――“脑卒中    

    在长期高血压的作用下,脑部的小动脉严重受损。脑动脉粥样硬化,小动脉管壁发生病变,管壁增厚,管腔狭窄,当脑血管管腔狭窄或闭塞时,就容易形成脑血栓。微小血管堵塞,形成腔隙性梗死,致使脑萎缩,发展成老年性痴呆。因为脑血管结构较薄弱,在发生硬化时更为脆弱,容易在血压波动时出现痉挛,继而破裂致脑出血。    

    (4)对眼睛的危害――眼底病变    

    高血压对眼睛的危害表现为视网膜小动脉早期发生痉挛,随着病程进展出现硬化改变。血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。    

    3、如何通过改变生活方式控制高血压?    

    (1)减少钠盐摄入    

 钠盐可明显升高血压,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用,主要措施包括:    

    尽可能减少烹调用盐,建议使用可定量的盐勺,每人每天钠盐摄入量逐步降至6g以下,可使收缩压下降2~8毫米汞柱。    

减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量。    

    少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品,如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货。    

    增加蔬菜和水果的摄入量。    

    肾功能良好者,使用食用钾盐。    

    (2)控制体重    

    超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,适当降低体重,减少体内脂肪含量,可明显降低血压。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体育活动。在饮食方面要遵循平衡膳食的原则,控制高热量食物(高脂肪食物、含糖饮料及酒类等)的摄入,适当控制主食(碳水化合物)用量。在运动方面,规律的、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。减重的速度因人而异,通常以每周减重0.5~1.0千克为宜。对于非药物措施减重效果不理想的重度肥胖患者,应在医生指导下,使用减肥药物控制体重。    

    (3)不吸烟    

    吸烟是一种不健康的行为,戒烟的益处十分肯定,而且任何年龄戒烟均能获益。烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病,不仅戒断困难,复吸率也很高。因此,应强烈建议并督促高血压患者戒烟,并指导患者寻求药物辅助戒烟,同时也应对戒烟成功者进行随访和监督,避免复吸。    

    (4)限制饮酒    

    长期大量饮酒可导致血压升高,所以患者均应控制饮酒量,每天酒精摄入量不应超过25克(男性)、15克(女性)。不提倡高血压患者饮酒,就算饮酒也应少量:白酒、葡萄酒(或米酒)、啤酒的量分别少于每天50毫升、100毫升、300毫升。    

    (5)体育运动    

    定期的体育锻炼可产生重要的辅助治疗作用,建议每天进行适当的体育运动(每天30分钟左右);而每周则应有3次以上的有氧体育锻炼,如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。典型的体育活动计划包括3个阶段:    

    5~10分钟的轻度热身活动。    

    20~30分钟的耐力活动或有氧运动。    

    放松阶段,约5分钟,逐渐减少用力,使心脑血管系统的反应和身体产热功能逐渐稳定下来。运动的形式和运动量均应根据个人的兴趣、身体状况而定。    

    (6)减轻压力,保持心理平衡    

    长期、过度的心理反应,尤其是负性的心理反应会明显增加心血管病的风险。精神压力增加的主要原因包括过度的工作、生活压力以及病态心理,包括抑郁症、焦虑症、A型性格(一种以敌意、好胜、妒忌心理及时间紧迫感为特征的性格)、社会孤立和缺乏社会支持等。应采取各种措施,帮助患者预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理,必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗。    

    4、如何通过药物治疗高血压?    

    (1)选择单一药物    

一般情况下,轻型高血压患者,首先选择单一药物。如果单一用药不能使血压达标,就需要联合第二种药物,甚至第三种药物进行治疗,以此起到降压达标的治疗作用。一般为了达到降压的目的,60%的患者需要联合用药治疗。    

    (2)选择联合用药    

由于引起血压升高的原因很多,在单一服用降压效果不理想的情况下,医生还会选择两种或者两种以上的降压药物进行干预,降压效果自然会显著提高。目前,联合治疗有两种方法:一种是处方联合用药,就是医生在写处方时使用两种以上的降压药物;一种是使用固定配方的降压药进行联合治疗,也就是药物本身由两种或者两种以上不同的降压药组成。    

    (3)联合用药治疗的好处    

    对高血压患者进行联合用药治疗,可以使药物在体内相互影响,达到使原来的效应增强的目的。特别是,药物合用时的作用大于单一用药时的作用之和。    

    5、高血压治疗误区。    

很多高血压患者在治疗过程中,尤其是药物使用方面存在着许多误区,这将直接影响高血压的疗效。现将常见的高血压用药误区列在下面,希望能给高血压患者提个醒。    

    (1)高血压可以根治    

    高血压一经确诊,绝大多数患者都需要终身坚持非药物和药物治疗。目前全世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压。    

    (2)没有症状血压就不会高    

    高血压患者无论有无不适,都容易发生脑卒中、心脏病或肾功能不全等,甚至会为此丢掉性命。因此,世界卫生组织称高血压为“无声杀手”。    

    (3)太早用药,以后会无效    

    血压控制得越早,越能预防心、脑、肾等器官受到伤害,其远期的预后就越好,不然就失去了最佳治疗时机。    

    (4)服用降压药会影响肝肾功能    

    实际上,仅有很小一部分人服用降压药会有不良反应,相比高血压致残、致死的严重后果而言,服用降压药物利大于弊。    

    (5)凭感觉服用降压药    

    其实,血压的高低是无法感觉出来或估计出来的。血压的高低与症状的轻重之间没有明确的关系。甚至有些人在血压降至正常后就停药,这其实是身体非常有害的做法。    

    (6)降压只用保健品    

    保健品不同于药品,其所谓的功效根本就没有经过科学的临床认证。       

    (7)降压治疗有效就行    

    部分人认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就可以,而对吸烟、饮酒等不良习惯不加以控制,这也是一种误区。    

    6、如何正确使用电子血压计?

    随着居民生括水平提高,电子血压计己逐渐成为许多家庭的必备用品。

    测量方法:(臂式电子血压计)

    (1)测量时上身坐直,不要弯腰,裸露手臂,如穿有较厚的上衣,应将上衣脱去。    

    (2)将电子血压计的臂带套在手臂上,底部应高于肘部1~2厘米,臂带上的标记应位于手臂内侧的动脉上,通气管应在中指(手掌方向)的延长线上。    

    (3)按键读数即可。    

注意事项    

使用电子血压计虽很方便,但周围环境的噪声、袖带的上下滑动及摩擦等,都可能对测量结果产生一定影响,因此,测量时,被测者不要说话,不要移动手臂或身体。需连续测量时,应松开袖带使手臂休息3分钟左右再测量。每次测量前应先按下快速放气阀,放出袖带内残留的气体。    

    需注意,喝咖啡、浓茶及吸烟后,不要马上测量血压,因为这些因素会引起血压波动,应在半小时或1小时后再测量。    

    由于高血压具有遗传因素,所以一旦父母或者祖父母等有高血压,其遗传给下一代的机会便明显增大。有高血压家族史的人,在日常生活中更要密切关注自己的血压,注意保持良好的生活习惯。    

 
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