得知自己有冠心病、高血压，不少人会紧张；可听说自己血脂高，很多人都不当回事。实际上，血脂异常是冠心病、心肌梗塞和缺血性脑中风等心脑血管病的重要危险因素。    

（一）高血脂不是病，短期对身体功能无影响，但长期不处理，有可能使你身体产生严重的疾病。2007年，卫生部心血管病防治研究中心组织全国几十位专家教授特别推出了《中国成人血脂异常防治指南》，呼吁大家重视血脂问题。
     血脂异常是看不见摸不着，起病隐匿，症状不明显，有的人即使知道自己血脂高也不治疗，很多病人直到发生心肌梗死或脑梗塞时，才发现自己有高胆固醇血症；还有的病人在装上支架，或做了心脏搭桥手术后，才后悔为什么当初没有坚持降胆固醇治疗。血脂异常因此被称为“隐形杀手”。随着我国经济的发展，生活水平的提高、坐式生活方式，高血脂患病率逐年攀升。  

高血脂有双重危害――冠心病和缺血性脑卒中同时增加。
    我国现处于心脑血管疾病的“流行高峰”，并且该高峰将持续到2020年，估计每年我国约有350万人死于该类疾病，心脑血管病以缺血性（包括冠心病和脑血栓）为主，其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一。引发动脉粥样硬化的危险因素包括高胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟等，尤其是以往重视不够的高胆固醇。    

（二）血脂是血浆中脂类的统称，包含胆固醇、甘油三酯以及磷脂等类脂。其中胆固醇包括：低度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇），高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）。 低密度脂蛋白胆固醇升高对人体危害最大，是导致动脉粥样硬化的基本条件。
    胆固醇是什么？ 
1、胆固醇是一种必须的物质。它存在血液中，也在人体组织中，在肝脏中合成。无论何时，总有一些胆固醇存在于血流中。   

作用：（1）细胞膜的重要组成部分。   

      （2）合成胆汁酸、激素、维生素D3等。   

2、胆固醇来自哪里？   

    （1）来自于食物，如动物内脏、全奶、奶油(占30%)。   

    （2）大部分胆固醇由肝脏自行制造（占70%）。 
     高脂血症引起心脑血管病的机理：高血脂(血液中低密度脂蛋白胆固醇过高) ――血管壁上形成斑块，硬化变窄或斑块破裂引起血栓子或血块――心脏血管栓塞/冠心病/脑血管栓塞/中风致残或死亡    

血脂（特别是低密度脂蛋白胆固醇）升高是心肌梗死、脑血栓的“元凶”    

大量临床研究表明，冠心病、糖尿病、高血压患者的低密度脂蛋白胆固醇每降低10%，脑血栓的发生率就会减少15.6%。    

    （三）怎样及时发现血脂异常
    《中国成人血脂异常防治指南》建议: 
    （1）20岁以上成年人至少每5年测一次空腹血脂；有条件的每年体检一次更好。   

    （2）缺血性心血管病及高血压、糖尿病、肥胖等高危人群，则应每3个月至6个月检查一次血脂。及早发现，及早干预。
    （四）降低胆固醇的措施有哪些？    

     1、合理饮食：降低外源性吸收的胆固醇（30%胆固醇来源于各种食物）。   

     2、规律运动：消耗体内的胆固醇。   

     3、服药治疗：降低肝脏合成的胆固醇（70%胆固醇来源于肝脏合成）。仅需短期服药，不用也不宜长期或终身服药。
合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。    

    单纯饮食控制和运动可使胆固醇降低7-9%。即使正在服用降胆固醇药物，也应坚持健康饮食和规律运动。    

    （五）在日常生活中血脂异常防治饮食指南：    

控制总热量：主食每天4两（女）、6 两（男），以大米、全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。   

    减少饱和脂肪酸的摄入：少吃肥肉，每天每人烹调用油<20克。    

油脂类50克，  

    控制胆固醇的摄入：不吃动物内脏，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶。   

奶类及奶制品100克，豆类及豆制品50克，去皮的肉类50-100克，鱼虾类50克，蛋类25-50克。蔬菜类400-500克，水果类100-200克，谷类300-500克。适当食用香菇、木耳、洋葱、海带等可帮助降血脂。
    增加不饱和脂肪酸的摄入：每周吃2次鱼，用菜油代替其他烹调用油。  

    （六）增加体育锻炼（如快走、慢跑、体操、骑自行车等）：    

适量、规律运动（一三五七）   

     一：每天锻炼一次；   

     三：每次至少30分钟；   

     五：每周至少运动五次；   

     七：运动时心率=170-年龄。   

     何谓适量运动？   

 一般指有氧运动。即指强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的运动方式，运动后人感觉精力充沛。运动一般选择、慢跑、太极拳、游泳、散步等为主。合理饮食和规律运动不仅可以降脂，还可降体重，降低高血压、糖尿病发病率。（高血压糖尿病跟肥胖有关）    

    饮食疗法是基础，是必须的，必须坚持进行饮食疗法及运动疗法。但有时饮食及运动疗法不能解决所有问题，如胆固醇太高则要联合药物才能更好抑制内源性胆固醇的生成，达到有效治疗目的。  

所有高脂血症的患者，首先要进行饮食控制和增加运动等生活方式的改变，经过3个月以后如果血脂没达到目标水平，要进行药物治疗。   

    以下情况要立即开始药物治疗：   

    对于无冠心病和冠心病危险因素的高脂血症者，当TC＞6.24mmol/L或LDL-C＞4.16mmol／L；   

    对于有冠心病危险因素而没有冠心病的患者，当TC＞5.72mmol／L或LDL-C＞3.64mmol／L；   

对于冠心病患者，当TC＞5.20mmol／L和/或LDL-C＞3.12mmol／L。    

    药物治疗只需要短期（2-3个月），不象慢性病一样长期用药。