近年随着我国居民生活水平的提高和生活方式的改变,脑卒中人群发病率还在不断上升。据统计,我国脑卒中人群发病率以每年8.7%的速率不断上升,脑卒中不仅危害患者的生命和健康,还影响其生活质量,同时也给患者及其家庭、社会带来沉重的医疗负担、经济负担和社会负担。是严重危害我国中老年人健康的主要疾病。目前我国脑卒中防控方面存在以下几个问题:不知道、不重视、重治疗、轻预防。
脑卒中也叫脑梗塞,俗称为脑中风,脑血栓形成。这种病是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。我国居民第三次死因调查结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。每年死于脑卒中超过150万人,死亡率是心肌梗死的4~6倍;致残率高:在存活的患者中,约75%~80%会留有不同程度的残疾,其中重度残疾超过40%。复发率高:临床资料的分析也表明,门诊的脑卒中患者中约25%~33%的脑卒中患者将在2~5年内再次发作。这些数据都反映了脑卒中危害的严重性。脑卒中是我国中老年人健康的最主要杀手。
在日常工作中,脑卒中的预防主要是脑卒中危险因素的防治。脑卒中发病主要危险因素:高血压、不运动、腹部肥胖(俗称“啤酒肚”)、血脂高、吸烟、糖尿病、酗酒、心脏病。
(1)对于健康人群进行定期体检发现是否有危险因素并治疗,
(2)对于已经有有脑卒中危险因素的人群,积极治疗危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生。
日常生活中,禁烟、限制饮食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低脑卒中的危险。
危险人群:(1)高血压;(2)高胆固醇血症;(3)糖尿病;(4)心房颤动或有冠心病或心脏瓣膜病;(5)吸烟、饮酒 ;(6)肥胖;(7)缺乏体育运动,每周不能坚持做3次(每次至少20~30分钟);(8)膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多;(9)40岁以上;(10)直系亲属(父母、兄弟姐妹、儿女)中有过卒中或心脏病史。
随着社会发展,临床上发生脑卒中越来越多,中青年应该:
(1)保持良好的心态。(2)保证良好的睡眠。(3)控制体重。(4)控制五高:血压高、血脂高、血糖高、体重高、尿酸高。(5)戒烟限酒。(6)定期健康体检。
建议40岁以上人群定期进行健康体检,有脑卒中危险因素的高危人群接受脑卒中的筛查,以准确判断发生脑卒中的风险性。认识脑卒中,定期体检,实现对脑卒中的早发现、早预防和早治疗。
脑卒中的临床表现:突然出现以下症状,考虑脑卒中:
(1)一侧脸部、手臂或腿无力或麻木
(2)一侧面部麻木或口角歪斜
(3) 说话不清或理解语言困难
(4) 双眼向一侧凝视
(5)一侧或双眼视力丧失或模糊
(6) 眩晕伴呕吐、行路困难
(7) 既往少见的严重头痛、呕吐
(8) 不省人事或抽搐
俗话说,有病尽早治,越早治疗效果越好,但是急性脑卒中治疗的早与其他很多疾病早治疗不一样。有些疾病确实早一天治疗,晚一天治疗,区别不大。但是脑卒中治疗是以小时,甚至于分钟来计算的一种疾病,是一种非常强调发病后马上治疗的一种疾病,治疗效果的好坏取决于发病后何时开始治疗,早一分钟治疗,病人恢复机会就会大一些。